Комсомольская правда,
22 августа 2013 г.
Бесплатная медицина - кто нас защитит? 818 просмотров
Сегодня мало кто сохраняет в мобильном телефоне номер страховой компании, выдавшей полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
А зря... По сути, эта страховка - второй по важности документ после паспорта.
Об этом наш разговор с членами Президиума Союза медицинских страховщиков - Генеральным директором ОАО «РОСНО-МС» Галаничевой Ниной Павловной и Генеральным директором ОАО СК «СОГАЗ-Мед» Толстовым Дмитрием Валерьевичем.
- Так с какими проблемами обращаться к своему страховщику?
Нина Павловна Галаничева: - Если вам отказывают в медицинской помощи по программе ОМС, просят заплатить за услугу, которая должна оказываться бесплатно, говорят, что на плановую диагностику вы сможете попасть только через пару месяцев и не раньше...
- И чем конкретно вы поможете?
- У нас существенный опыт организации получения медицинской помощи в ОМС, досудебном разрешении конфликтов между клиентами и медучреждениями. Пациенту важно получить необходимое лечение качественно и в срок. За 2012 год, например, в досудебном порядке удалось урегулировать более 24,7 тысяч спорных случаев между застрахованным гражданином и медучреждением, возмещено гражданам более 17 млн. руб.
Но если гражданин решает подать иск к медучреждению и обращается в суд, то страховая компания оказывает ему квалифицированную поддержку. Наши юристы участвуют в судопроизводстве, обеспечивая защиту прав застрахованного. То есть, если государство - гарант обязательных медуслуг для граждан России, то мы в системе ОМС являемся их «адвокатом».
- А ведь многие уверены, что страховые медицинские организации (СМО) только полисы выдают...
- Не стоит умалять важности и этой работы. Полис ОМС человек получает непосредственно в страховой компании. В этот момент он может задать представителю СМО любые вопросы. В том числе о выборе медучреждения и врача, об устройстве системы ОМС. Получение полиса - очень полезный и важный контакт, это персональная профессиональная консультация.
- Дмитрий Валерьевич, вопрос к вам. Закон «Об обязательном медицинском страховании» принят 2 года назад. Как он изменил роль СМО?
Дмитрий Валерьевич Толстов: - По новому Закону граждане получили право выбора страховой медицинской организации, лечебного учреждения, врача. Информирование населения об этом - важная задача, которой отводится существенная роль в работе любой СМО. Другой сверхважной задачей является обеспечение застрахованных бесплатной медицинской помощью в объемах, гарантированных государством.
- Как сегодня выстроено взаимодействие СМО и граждан?
- Сегодня люди перестали связывать систему ОМС только с получением полиса. Информационная активность страховщиков повысила юридическую грамотность и страховую культуру граждан. Как следствие - изменились требования к качеству медуслуг, работе СМО. Значительно выросло число обращений граждан в наши офисы за разъяснениями и консультациями, а также с жалобами. За 2 года после принятия закона этот показатель увеличился на 300%! Это наглядное свидетельство - люди знают, куда им обращаться!
- Все ли СМО работают одинаково, и как выбирать страховую компанию?
- Не надо относиться к выбору СМО формально. Обязательно обращайте внимание на опыт ее работы, разветвленность филиальной сети. Всегда учитывайте факторы доступности и наличия круглосуточной связи. Прочитайте отзывы о компании в интернете. Изучите данные о рейтингах СМО, размещенные на сайтах территориальных фондов ОМС.
- Ждать ли нам перемен к лучшему в сфере бесплатной медицины?
Дмитрий Валерьевич Толстов: - Предоставление медицинских услуг в системе ОМС - это взаимосвязанная работа различных структур: органов власти и здравоохранения, медицинских организаций, фондов ОМС и СМО. Роль и основное назначение страховых компаний в данной работе - обеспечение реальной помощи и защиты прав граждан, рациональное распределение бюджетных средств, контроль качества медицинской помощи.
Нина Павловна Галаничева: - «Бесплатная» я бы закавычила. Работа врача, медикаменты, содержание пациента в больнице - все это реальные деньги и оплачивается из бюджета. Например, за 2012 г. стоимость программы ОМС для государства составила 1 718,4 млрд. руб. А перемены к лучшему, конечно, будут! Государство очень много для этого делает. С гордостью могу сказать, что и страховые компании не стоят «в стороне» - целый комплекс предложений нами подготовлен и сейчас обсуждается на разных уровнях.
Вся пресса за 22 августа 2013 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
18 октября 2024 г.
|
|
ГТРК Новосибирск, 18 октября 2024 г.
Семеро новосибирцев обманули страховщиков на два миллиона рублей подставными ДТП
|
|
Neva.today, Санкт-Петербург, 18 октября 2024 г.
«Пассажиравтотранс» купит ОСАГО для автобусов у московского страховщика
|
|
RATA-news, 18 октября 2024 г.
Страховщики призвали пересмотреть механизм фингарантий туроператоров по выезду
|
|
Интерфакс, 18 октября 2024 г.
Автостраховщики выявляют до тысячи договоров ОСАГО в месяц с заниженными премиями
|
|
Ведомости, 18 октября 2024 г.
Альфа-банк развивает пенсионный фонд совместно с «Альфастрахование-жизнью»
|
|
ГТРК Воронеж, 18 октября 2024 г.
Около 342 тыс. экспертиз провели сотрудники ТФОМС Воронежской области и СМО в 2024 году
|
|
Регионы России, 18 октября 2024 г.
Банк России не планирует менять базовые тарифы ОСАГО в 2025 году
|
|
Интерфакс, 18 октября 2024 г.
ЦБ поддержал идею разработки краткосрочных полисов ОСГОП для такси
|
17 октября 2024 г.
|
|
ТАСС, 17 октября 2024 г.
Дума увеличит срок перехода новых регионов на систему ОМС до 2026 года
|
|
Белфинанс, Белгород, ИА, 17 октября 2024 г.
В России появилась единая информационная система по страхованию
|
|
Portnews, 17 октября 2024 г.
Индия ужесточит проверку подлинности и действительности страхового покрытия P&I судов, заходящих в ее порты
|
|
CNews.ru, 17 октября 2024 г.
ДОМ.РФ будет развивать онлайн-сервисы для ипотечного страхования
|
|
Дума ТВ, 17 октября 2024 г.
На программу ОМС в новых регионах в 2025 году хотят выделить 58,1 млрд рублей
|
|
korins.ru, 17 октября 2024 г.
Евгений Уфимцев: искусственный интеллект станет помощником для страховых агентов
|
|
Интерфакс, 17 октября 2024 г.
Страховщики обсуждают увеличение до 3 часов срока на фото- и видео-фиксацию ДТП в ОСАГО
|
|
ТАСС, 17 октября 2024 г.
Средняя стоимость ОСАГО в III квартале снизилась почти на 9%, до около 6,5 тыс. руб.
|
|
Московский комсомолец, 17 октября 2024 г.
Страхуй не страхуй — результат неоднозначный
|
 Остальные материалы за 17 октября 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|